
葛根汤方
组成:
葛根32克麻黄24克(先煎去沫)桂枝16克白芍16克生姜24克炙甘草16克大枣24克病机与症状
病机:
太阳伤寒(表实证)兼项背强痛,或太阳阳明合病(表实与里热下利并存)。寒邪收引表位,阳气郁滞,导致无汗、恶寒;葛根解肌散表邪,升津液以缓解项背强急。
主症:
发热恶寒,无汗,项背僵硬疼痛(“项背强几几”)。或伴阳明下利(急迫、肛门灼热,属阳证)。临床应用
外感风寒:
感冒头痛、发热、无汗、恶寒,尤其伴颈背僵痛者。注意:无项背强痛也可用,但麻黄用量需根据体质调整。
颈椎病:
针对表实证(无汗、脉浮紧),葛根需大量(30克起,可至80克)。
腹泻(阳证):
急性肠炎、痢疾初起,下利急迫、量少臭秽,兼表寒症状。
其他:
缓解疲劳(“醒脑神方”,日本考试前都要服用)、失眠(白天困倦,夜间亢奋)、面神经炎(面瘫初期)。原文解读
《伤寒论》第31条:
“太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。”
太阳伤寒表实,寒邪闭表,津液不升致项背拘急,用葛根升津解肌,麻黄开表散寒。注意事项麻黄副作用:可能引起失眠、心率加快、汗多,津血虚者慎用。禁忌:表虚有汗、阴虚火旺、高血压患者慎用。总结
葛根汤适用于表寒闭郁、津液不升的太阳伤寒证,尤其以项背强痛为特征,或兼阳明热利者。临床应用需严格辨证表实与里热程度。
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